
Специалист?опровергли ми? чт?Росс? ?чемпио?по пьянств? Для здоров? населения, считаю?он? важнее не борьба ?вредными привычками, ?эффективно?здравоохранени?
Исследование, выполненно??Первом Московском государственно?медицинско?Университете им. ?? Сеченова, опровергае?неки?устоявшие? мифы ?демонстрируе?неожиданны?закономерности. Группа ученых (?? Рагози? ?? Кравченк? ?? Розано? провел???де стра?статистический анализ нескольких показателе?здоров? населения. Результаты, которы?были опубликованы ?журнал?»Здравоохранение? показали, чт?
во-первых, Росс? не являет? лидеро?по потреблени?алкого?, ?во-вторых, здоровье населения зависи?не от распространенности вредны?привычек, ?прежде всег?от эффективност?систем?здравоохранения.
Потреблени?алкого? (данные ВО?за 2010 го? оценивалос?по количеству литров чистог?спирта ?го?на душу населения старше 16 ле? Видн? чт?Росс? по этом?показателю (11 литров ?го? вовс?не «впереди планет?всей? Больше росс??пьют ?Ирландии (13,4), Франци?(13,2), Австри?(12,7), Португалии (12,2), Германии (11,7), Великобритании (11,5), Южно?Коре?(11,8). ?то же время вс?перечисленны?страны значительн?обго?ют Россию по показате??здоров? населения. Наша страна занимает ?мирово?рейтинге всег?лишь 97-?мест? Совсем мало пьющие ОА??на 30-?мест? Значительн?меньше, че??России, пьют ?СШ??эт?страна находится на 33-?мест? ?Герман?, Австрия, Франция, несмот? на значительное опережение ?потреблени?спиртног? занимают 10-? 12-??13-?мест?мирового рейтинга.
Распространенность курения, по те?же данным ВО?2010 года, опреде?лась сред?взрослых люде? ку?щи?сигареты ежедневн? По этом?показателю Росс? (33,8%) находится ?числ?лидеро? однако значительн?больше ку???Австри?(44%) ?Греции (49%), демонстрирующи? однако, лидирующие показатели здоров? населения (Австрия ?12-? Грец? ?16-?мест??мирово?рейтинге).
Во?чт?показывает сравнени?общи?расходов на здравоохранени?на душу населения ?долларовом эквивалент?по паритету покупательно?способност?(данные ВО?2010 года). Намног?больше других стра?тратя?СШ?(нахо?сь пр?этом на скромном 33-?мест??мирово?рейтинге здоров?). Вперед?даже Куба (на 28-?мест?, подушевы?расход?которо?почт??20 ра?меньше. Велики расход?на здравоохранени??Норвегии (18-?мест??рейтинге), ?Нидерланда?(8-?мест?, ?Дани?(26-?мест?.
Ка?видн? прямо?корреляци?межд?расходам??сост?нием здравоохранения не наблюдается.
Из результато?исследован? авторы делают выво? «Борьб??вредными привычками, безусловно, необходима, но, исхо? из их социальных причин ?трудност?изменения сложившихся многолетни?стереотипо?поведения, вест?эт?борьбу надо, избегая дискриминаци?люде??ожид? боле?ил?мене?значимых результато?лишь ?течени?жизн?нескольких поколени?
Основные же усил? государств?должно сконцентрировать на эффективност?систем?здравоохранения; добить? ощутимых сдвиго??здоровье населения за счет доступност? качества, своевременност? этапност??преемственност?медицинско?помощи горазд?боле?реалистичн? управляем??достижимо».
На вопрос?«Газет?Ru?ответи?один из авторо?исследован?, ведущи?научны?сотрудни?НИ?общественног?здоров? ?управлен? здравоохранением Первог?МГМУ им. ?? Сеченова Андрей Рагози?
?Чт?за рейтин?здоров? использовался пр?анализ? Каки?показатели ?него входил?
?Этот рейтин?бы?подготовле?агентством Bloomberg (Bloomberg rankings ?The World's Healthiest Countries. Bloomberg, 2012) на основе интегральной оценки ?да данных ВО? ОО??Всемирного банк? касающих? показателе?здоров? населения, факторов риск?для здоров? ?показателе?эффективност?национальных систем здравоохранения. На сегодняшний день эт?наиболее авторитетный рейтин??ВО?проводил?таку?комплексну?оценку ?сравнени?здоров? населения разных стра?лишь ?2000 году.
??ка?вы опреде?ет?эффективност?систем?здравоохранения?
?Обычно он?опреде?ет? по соотношени?«затраты на здравоохранени?управляемые показатели здоров? населения? то есть эт?те показатели, на которы?могу?реальн?вл?ть врач? доступност??качество медицинско?помощи, ее профилактическ? направленность. Например, вы видите, чт?Куба (взявш? очен?многое из опыт?советского здравоохранения) тратит очен?немног? но умуд?ет? достигат?боле?высоки?показателе? че?например, СШ? ?которы?просто астрономически?расход? но не?ка?таково?систем?общедоступно?медицинско?помощи. Эт?не значит, чт??кубинского здравоохранения не?никаки?пробле? но по соотношени?затрат ?результато?он?работает боле?эффективно. Ил?сравните Белоруссию (практическ?сохранившу?«советское?бюджетно?централизованное здравоохранени? ?Россие? гд?«советск??систем?оказалас?разрушен? ?«страхов??(рыночн?) модель та??не заработала из-за отсутств? необходимы?для не?объективны?услови?территориального, демографического ?экономического развит?: белорусы расходую?на здравоохранени?почт??тр?раза меньше росс???добивают? горазд?боле?высоки?показателе?здоров? населения.
Эт?важн? поскольк??России обычно звучат требован? увеличит?расход?на здравоохранени? на само?же деле он?не та?малы: ?2011 году, по данным ВО? общи?расход?(государств?+ населени? составил?6,2% ВВ? Эт?немало, ?учетом реалий российской экономик?
Если же добавить ?этой цифр?расход? масштабные для России ?не оцениваемы?методиками ВО?(например, на «ведомственную?медицину, взятк?врачам, принимающи?массовый характер медицински?туризм ?пр.), то эт?расход?можн?вполне оценит?ка?близки??7% ВВ??примерно стольк?же расходую? например, Южная Корея ?Израил? страны ?передовыми системам?здравоохранения.
Поэтом? ?наше?точк?зрен?, лю?? требующи?от правительств?дальнейшег?рост?расходов на здравоохранени? пора по?ть, чт?потоло?этог?рост??условия?России уж?достигну??вопрос стои??поиске внутренних, системны?причин неэффективност?здравоохранения.
??че?основной выво?вашего исследован??
?Наши данные показывают, чт?эффективная систем?здравоохранения, правильн? организация ?стране своевременно? доступно? этапно??преемственно?медицинско?помощи позволяет добивать? высоки?показателе?здоров? населения, ег?жизненного ?трудовог?долголет? даже пр?очен?высоко?распространенности вредны?привычек.
Соответственно, рост доступност??качества медицинско?помощи даст здоровью населения горазд?боле?значимый ?быстры?эффект, че?борьба ?вредными привычками, ?(ка?показывает опыт ?наше?страны) добить? этих качественных сдвиго?можн?горазд?прощ??быстре? че?бороть? ?влечение?люде??сигарете ?вину.
Эт?особенно актуальн?для России: ?условия? когд?не гарантирован?даже услуги скорой помощи, из сельской местност?исчезл?фельдшерск?акушерские пункты, ?очеред?на запись ?узки?специалистам достигаю?ме?ца, представ?ет?, чт?потери жизней ?здоров? росс??от дурн?работающей систем?здравоохранения значительн?масштабнее, че?от курения ?выпивк?
Бороть? ?курением ?алкоголизмом, несомненно, надо, но следуе?учитыват? чт?он?имею??свое?основе социальные, биологически??поведенчески?причин? надеять? на изменени?которы?можн?лишь ?течени?жизн?нескольких поколени?пр?услови?многолетне? комплексно??системно?работы ?труднопрогнозируемым результато? Ка?говори?Иммануил Кант, из такого кривог?полена, ка?челове? ничего прямого не выстругаеш?
Самы?недавний пример ?провал многолетне?антитабачной кампании во Франци?(предусматривавше??то?числ??запрет на курени??общественных помещения?, которая практическ?не повл?ла на количество ку?щи? он?снизилос??35 до 31% ?2000 года по 2005 го? однако снов?возросло до 34% ?2010 году. Пр?этом важн?отметить, чт?Франция начала системно бороть? ?курением (?вкладывать ?эт?борьбу немалы?средства, ?не только действ? административным?запретам?, уж?нахо?сь ?числ?стра??лидеро?по эффективност?здравоохранения, чт? согласитес? минимизирует ущер?репутаци?государств??глазах населения.