lib.komarovskiy.net/chto-ne...j-e-p.html
Роды ?эт?кратковременны?период, характеризующи?завершение беременности рождение?ребенк? Предсказат?исхо?любо?беременности, ка??сделат?точный прогно?родо??по какому сценарию он?буду?идти, не може?никт? Но мы привыкли всегда настраиваться на позити??ведь человечество не вымерл??не вымирает даже пр?отсутствии высококачественной медицинско?помощи, поэтом?воспринимаем роды ка?естественный физиологически?процес??всегда надеем?, чт?беременность закончит? благополучно ка?для матери, та??для ребенк?
Многие осложнен? родо?действительн?можн?предупредить, но полагать? только на помощь медперсонала не стои? Женщин?должна быть не пассивны? ?активным участником собственны?родо? ка??беременности ?цело? От ее заинтересованности ?участия зависи? родится ли ребено?живо?ил?мертвы? здоровый ил?больно? переживе?(выживе? ли он?сама этот непросто?период ил?не? останется здоровой ил?буде?страдать от родовы?осложнений ?будуще?
Никт?не застрахова?от плохог? Те?не мене?предлага?взять на вооружение нескольк?правил, которы?могу?повысить шанс?благополучного исхода беременности.
Правил??1. Знайте точный срок беременности ?предполагаемую дату родо?(ПД?.
Эт?поможе?избежать ошибок ?тактик?ведения беременности ?не допустит?ее необоснованног?прерыван?.
Срок беременности всегда ставит? по первом?дн?последни?ме?чных ?поправко?на продолжительност?менструального цикл?ил?по данным УЗ?на срок?8,5?3 недель беременности, когд?погрешност??определени?срок?состав?ет 1? дня. Че?больше срок беременности, те?больше ошибок пр?ег?определени?
ПД?не являет? точной дато?родо?, Эт?всег?лишь предполагаемый день, когд?срок достигае?40 недель. Поэтом? естественн? никт?не требуе?родоразрешен? нормальной беременности именно ?этот день, подстраиваясь по?интересы кого-то, особенно врач?(спешит уйти ?отпуск, например).
Дополнительн? информац?:
ДИАГНОСТИК?РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ
5.1. ?какого дня считат?срок беременности?
5.4. Правильн? диагностик?беременности на ранних сроках
5.9. Предполагаем? дата родо?br />
Правил??2. Знайте, чт?тако?доношенн? беременность. Эт?позволит не сделат?поспешны?выводы ?не идти против естественног?завершен? беременности, если показания для преждевременного искусственного родоразрешен? отсутствую?
Современная классификация родо??срок:
ранние ?срок (ил?ранние доношенные) ?от 37 до 38 недель ?6 дней;
?полный срок (полные доношенные) ?от 39 до 40 недель ?6 дней;
поздни??срок (поздни?доношенные) ?от 41 до 41 недели ?6 дней;
переношенные ?42 недели ?больше.
Если родовая деятельност?началась посл?34 недель беременности, он?не требуе?введен? препаратов ?цель?остановк?родо? потому чт?эт?може?привести ?потере ребенк??осложнен??со сторон?организм?матери.
Дополнительн? информац?:
Новая классификация родо??срок
Правил??3. Планирование родо??выбо?методо?родоразрешен? должны проводиться ?третье?триместр?(посл?28 недель).
Слишко?раннее увлечени?темо?родо?може?привести ?созданию стрессовой ситуации, лишним переживания??вмешательствам ?процес?вынашивания беременности.
До 20 недель ?рода?можн?не думать.
?20 до 36 недель женщин?должна хорошо изучит?тему преждевременны?родо?
?36 недель важн?знат? ка?проходя?роды, чт?тако?нормальные ?патологические роды, каки?существуют период?родо? каки?существуют методы родоразрешен?, методы обезболивания ??? ?этот период необходимо обсудить ?врачом тему родо? ??возможны?сценарие?их протекан? ?учетом рост?веса женщин? размеров плод? наличия осложнений ка?со сторон?женского организм? та??со сторон?плод? преимущества ?недостатки те?ил?иных видо?родоразрешен?, предлагаемых женщин?
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?
17.2. Нормальные роды
17.5. Преждевременны?роды
17.6. Переношенн? беременность
Правил??4. Подготовка ?рода??эт?всег?лишь моральная ?информационн? подготовка, ?ничего боле? Других видо?подготовки ?рода??современно?акушерстве не существует.
Медикаментозно?«лечение?типа таблеточек во влагалищ? травяны?отваро??настое? введен? пальце??других предмето??кана?шейк?матк??многое другое, чт?на?зывает? беременной женщин?якобы для ускорения завершен? ее беременности «побыстрее? «чтобы не мучилась? являет? грубым, неоправданны??нередк?опасны?вмешательством, которо?може?привести ?драматическому ?даже трагическому исходу.
Женщин??нормальным протекание?беременности не должна находить? ?стационаре пере?родами ?цель?подготовки ?рода? На?зывани?ложных диагнозо?ради выполнен? план?по койк?дня??получения вознагражден? должно быть искоренено из акушерской практики ?не поощ?ть? нике?
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?
17.1. Мифы ?подготовке ?рода?br />
Правил??5. Изучайте информацию ?рода? взяту?только из достоверны?источников.
?сожалени? большинств?курсов ?школ беременности не учат женщин?те?практическим знан???навыка? которы?могу?пригодиться ?рода? Женщин учат дыхательны?упражнен?? чт?на само?деле не улучшает исхо?беременности, им на?зывают разные мифы (типа запрет??сной ед??полово?жизн?пере?родами), им показывают красивые картинки, изображающие продвижени?головк??ребенк?по родовы?пу?? ?? ?, но не учат, ка?правильн?оцениват?свои ощущен?, на чт?обращать внимание, когд?кричат??зват?на помощь, ?когд?спокойно дожидать? следующего период?родо?
Дополнительн? информац?:
Лекции для беременных ?ЖК. Причин?коли??дете?- мамины стафилококки?
Настольное пособи?для беременных женщин
?школ?беременных
Правил??6. Изучайте тему родо??период беременности вместе ?теми людьми, которы?буду?присутствовать на ваши?рода? Потому чт?«одн?голова хорошо, ?дв??лучше» ?«с?сторон?всегда виднее?
?ходе родо?многие женщин?те?ют самообладани?из-за страха ?боли, ?такж?контроль на?ситуацие? поэтом?могу?не оценит?происходяще?адекватн? Желательно, чтоб?близки?челове? которы?буде?на рода?(му? мать, сестра, подруг??? ?), наблюдал за происходящи?со знание?дела ?помога?женщин?принимат?обдуманные решения.
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?br />
Правил??7. Знайте, когд?необходимо направиться ?родильны?до?ил?больницу.
?роддом следуе?ехат?пр?появлении:
регу?рных схвато??частотой ?8?0 мину? если добраться ?роддом можн??течени?1 часа;
околоплодных во??выделения??любо?количестве;
кровянистых выделени??кровотечен?;
сильно?боли вниз?живота, не зави?ще?от схвато?
сильно?головной боли ?ил?выраженной тошнот??рвотой, повышени?кровяного давлен?;
выраженной слабости ?ухудшени?общего сост?ния;
резког?увеличен? ил?уменьшен? шевелени?плод?
Могу?быть ?другие признаки, требующи?вниман? врач? Поэтом? если возникае?сомнение, направ?ть? ?роддом ил?не? являют? ли новы?ощущен? ?признаки нормой ил?не? лучш?всег?не гадать, ?вызват?«скорую» ил?поехат??роддом ?сопровождени?родных ил?близки?
Дополнительн? информац?:
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО 2, 3 ТРИМЕСТР?
10.1. Кровотечен? во второй половине беременности
ЗАБОЛЕВАНИ?МАТЕРИ ?БЕРЕМЕННОСТЬ
11.1.1. Преэклампс?
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОБОЛОЧКИ, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ
13.4.4.Преждевременны?разрыв плодны?оболочек
РОДЫ ?ВС??НИ?
17.2. Нормальные роды
Правил??8. Вс?бе?исключен? беременные женщин?должны знат? каки?существуют период?родо??какими признаками он?сопровождают?.
Первый период имее?дв?фазы: скрыту?(латентну? неактивную) ?активную, которая обычно начинает? пр?раскрыти?шейк?матк?на 3? см. ?активной фазе первог?период?родо?женщин?желательно находить? уж??роддом? Далеко не всегда можн?определить начало родово?деятельност? особенно пр?повторны?рода? ?далеко не вс?женщин?ощущаю?схватк??роды могу?быть ?совершенно безболезненным?
Потуги (второй период родо? разрешаются пр?открытии ?8?0 см, причем не обязательно во время схвато?
Третий период ?выжидательны? поэтом?не должен сопровождать? насильственным отделением плодного мест?из-за спешки медперсонала. Любо?вмешательств??полост?матк?следуе?сочетать ?качественным ?адекватным обезболиванием.
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?
17.2.1. Период?родо?
17.2.2. Второй период родо??потуги
17.2.4. Третий период родо?br />
Правил??9. Нормальные роды не требую?медикаментозного вмешательств? потому чт?протекаю?физиологично.
Эт?означает, чт?когд?предлагают таблетку по?язы? крем во влагалищ?ил?внутривенную капельницу ?якобы помочь ускорить процес?родо? необходимо понимать, чт?эт?перево?перехо?нормальных естественных родо??патологические, потому чт?тако?вмешательств?называет? индукцие?(вызо? ил?стимуляцией (ускорени? родо? ?значит, важн?четк?знат?свой диагно?ка?ви?осложнен? родо? показания ?противопоказан? для назначен? лекарственны?препаратов ?других методо?ускорения родоразрешен?.
Прогресс родо?всегда оценивается по двум критер?? раскрыти?шейк?матк??продвижени?ребенк?по родовы?пу?? чт?опреде?ет? пр?ручном обследовании. Однако частые ручные осмотр?строго не поощ?ют?.
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?br />
17.8. Индукц? ?стимуляция родо?br />
Правил??10. Выбо?обезболивания ?рода?должен быть обдуманным.
Роды действительн?могу?быть безболезненным? хо? многим женщинам ?эт?трудно поверить.
Использовани?эпидуральной анестези?во многих страна?зачастую принимае?ложное ?даже коммерческое направлени? Движение «каждая женщин?имее?прав?рожать бе?боли?може?сопровождать? на?зыванием медикаментозного обезболивания бе?ознакомлен? женщин??побочным?явлен?ми ?осложнен?ми такого обезболивания.
?эпидуральной анестези?всег?один плюс ?обезболивани?родо? ?то если он?проведен?вовремя ?правильн? но есть масс?минусо? Он?удли?ет протекание родо??ка?первог?период? та??поту? маскируе?серьезны?симптомы, например, пр?разрыв?матк? чаще требуе?завершен? родо?оперативны?путе?(щипц? вакуум, кесарево сечени?.
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?br />
17.4. Обезболивани??рода?br />
Правил??11. Контролируйт?роды, играя роль активног?участник?процесса. ?народе эт?звучит ?виде пословиц?«Н?Бога надейся, ?са?не плошай?
Необходимо вест?дневни?родо? гд?записывать начало родово?деятельност? частот?схвато? время осмотр?медперсонало? каки?лекарственны?препарат?вводилис? чт?проводилос?
Пр?каждом появлении акушерки ил?врач?не боять? задавать вопрос? како?раскрыти?шейк?матк?(?сантиметра? ?не пальца?), гд?находится головк?ил?продвигающ?? част?плод?по отношени??родовы?пу??(высоко, вставлен??малы?та? на полпут? на выходе), прослушивает? ли сердцебиение плод???норм?ли он? ?? ? Можн?не разбираться ?положени?швов черепа ?родничко? ничего не понимать ?поворота?головк??механизм?родо? не знат? по каки?критер??оценивается прогресс родо? однако нужн?просит?врач?ил?акушерку об?снять ?доступно?форм? чт?происходит ?конкретный момент ?есть прогресс ил?не? вс?ли хорошо ?ребенком ил?есть каки?то отклонен? от нормальног?протекан? родо?
Дополнительн? информац?:
РОДЫ ?ВС??НИ?br />
Ка?обеспечить благополучны?исхо?родо? Можн?ли проконтролироват?действ? врачей?
Использовани?фетального монитора во время родо?br />
Правил??12. Контролируйт?действ? медперсонала.
Ка?эт?ни трудно, но необходимо отказать? от свои?представлени? чт?врач ?эт?бо??можн?полность?«отдаться??ег?руки. Сейчас нужн?использовать проверенно?народное правил?«Доверя? но проверяй».
Во всем мире наблюдается деградац? медицинского образования ? соответственно, низкое качество подготовки врачей. Причем таки?проблемы характерны не только для медицины, но ?для других сфер человеческой деятельност? Далеко идти за примером не придет?: оценит?профессионализ?те?люде? ?которыми вы работает? учитес? живете, ?вы поймет? чт?люде? которы?действительн?знаю?свое дело, не та?уж мног?
Друг? проблема ?эт?привычка жить во лж? Он?такж?характерна для любого общества ?ка?прошлого, та??наст?щего. Любая систем? ?систем?здравоохранения не исключение, позаботится ?то? чтоб?ошибки ?погрешност?этой систем?были оправдан? ?виноваты?оказал? потребител??клиент (пациен?. ?врачебны?(госпитальных) ошибка?не принято говорить, их не принято обсуждат??их принято скрывать. Судебные процессы против врачей ?больни?выигрывают единиц? потому чт?доказать вину систем??ее сотруднико?удается немногим.
Отношения ?врачам??медперсонало?должны строиться не на полном, слепом довери? ?на пост?нном контроле их действий. Врач ?акушерка не имею?прав?ва?запугивать ?он?обязаны об?снять, заче??чт?вводит? ?организм женщин? Для проведен? многих процедур ?введен? лекарственны?препаратов требуется согласие женщин? част?письменное, полученное только посл?детального разъяснен? ситуации.
Дополнительн? информац?:
?врачах ?здоровье
Гд?найт?правильног?врач?br />
Ка?выбрат?врач?гинеколога
?че?спросить пр?заключении контракт?на роды?
Правил??13. Послеродовый период ?эт?не только грудно?вскармливани? но ?время значительных физиологически?изменени??организм?женщин?
Эт?изменения начинают? ?кровянистых выделени??постепенного уменьшен? размеров матк? Выделения (лохи? могу?продолжать? ?течени?8?0 недель. Но УЗ?посл?родо?не проводит? бе?строги?показани? ?выскабливани?матк??те?боле?
Послеродовый период може?сопровождать? резким?скачками температур?тела, изменчивой эмоциональностью, упадко?си? бессоннице? бо?ми вниз?живота, периодическими кровянистым?выделениями, отсуствием менструаци??? ?
Ребено?нуждается ?здоровой маме! Если женщин?не понимает, чт??не?происходит, ?отрицательно реагируе?на нормальные физиологически?изменения ?ее организм? эт?сказывается ?на здоровье ребенк?
Дополнительн? информац?:
ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
Правил??14. Посл?драк?кулаками не машу?
Когд?роды заканчиваются драматически ил?трагически, многие проходя?чере?психоэмоциональный шо? Психологическая травма характеризуется те? чт?може?протекат?длительный период, ?когд?женщин?ил?семейн? пара оправится ?начнет задумывать? ?случившемся, стар?сь узнать причин?потери ребенк?ил?появлен? больного ребенк? момент, когд?можн?было провести исследование (кариотипирование, ??анализов ???), част?оказывается упущенны?
Кажд? женщин?имее?прав?на получени?копи?всех бе?исключен? результато?анализов ?даже всей истори?родо?(эт?зависи?от правил учрежден?). Но когд?начинает? сбор этой информации, вдру?выясняет?, чт?обследование правильн?не проводилос? результаты некоторы?исследований описан?непрофессиональным?трафаретными выражениями, которыми принято прикрывать?, ?не имею?никако?практической ценности. ?большинств?случае?причин?осложнен? родо??негативног?исхода беременности выяснит?невозможно, ?не потому, чт?эт?трудно сделат?«п?технически?причинам? ?потому, чт?многие факт?буду?извращен?ил?искажены, вымышлен?ил?скрыты. ?тогд?останется лишь одно: забыть вс?ка?страшный со??начать жизн??ново?страницы, решая вс?назревающи?проблемы бе?потери здравого смысла ?умен? мыслит?логическ?